Χωρίζονται:
Α) α) Λοιμώξεις Ανωτέρου Αναπνευστικού (αφορούν αυτιά, παραρρίνιους κόλπους, φάρυγγα, λάρυγγα)
β) Λοιμώξεις Κατωτέρου Αναπνευστικού (αφορούν τραχεία, βρόγχους, Πνεύμονες)
Β) α) Ιογενείς (κοινούν κρυολόγημα, οξεία φαρυγγίτις, γρίππη – οι πιο συχνές
Κοινούν κρυολόγημα, οξεία φαρυγγίτις: Αφορούν το ανώτερο αναπνευστικό
Γρίππη: αφορά το ανώτερο και το κατώτερο αναπνευστικό
β) Μικροβιακές
Ιογενείς Λοιμώξεις
Το κοινούν κρυολόγημα είναι ένα από τα συνηθέστερα προβλήματα υγείας το χειμώνα. Το προκαλούν μεγάλος αριθμός ιών, περίπου 200, μεταδίδεται με τα σταγονίδια και είναι πολύ μεταδοτικό. Προκαλεί πονόλαιμο, δακρύρροια, ρινόρροια, βήχα και πονοκέφαλο. Επιπλέον προκαλεί ένα ακαθόριστο αίσθημα κακουχίας το οποίο διαρκεί 7-10 ημέρες.
Θεραπεία για το κρυολόγημα δεν έχει ακόμα βρεθεί, ούτε αναμένεται να βρεθεί σύντομα, καθώς ένα αποτελεσματικό φάρμακο ή εμβόλιο θα έπρεπε να είναι αποτελεσματικό εναντίου περίπου 200 ιών που το προκαλούν. Άρα η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική.
Πρόληψη:
- Μείνετε ένα μέτρο μακριά από όσους φταρνίζονται και βήχουν
Με το βήχα και το φτάρνισμα απελευθερώνονται στον αέρα ιοφόρα σταγονίδια και ενδέχεται να σας μολύνουν.
- Προσοχή στους κλειστούς χώρους
Τα γραφεία με κακή κυκλοφορία και ανανέωση του αέρα αποτελούν περιβάλλον υψηλού κινδύνου για την μετάδοση των ιών του κοινούν κρυολογήματος. Επίσης η χαμηλή υγρασία που παρατηρείται σ’ αυτούς τους χώρους ξηραίνει τις βλεννογόνους μεμβράνες οι οποίες όταν είναι υγρές παγιδεύουν τους ιούς και τους εξολοθρεύουν. Συνιστάται η λήψη ενός ποτηριού νερό κάθε 2ώρες.
- Πλένετε τακτικά τα χέρια σας
Μετάδοση μέσω έμμεσης σωματικής επαφής. Άρρωστος μεταφέρει τους ιούς από τη μύτη στα χέρια του, μολύνει αντικείμενα. Όσοι ακουμπήσουν εν συνεχεία τα ίδια αντικείμενα και μετά τη μύτη τους ή τα μάτια τους ενδέχεται να μολυνθούν.
- Αν θέλετε να πιείτε ένα ποτηράκι αλκοόλ, κάντε το
Όσοι πίνουν 1-2 ποτηράκια αλκοόλ την ημέρα έχουν 65% λιγότερες πιθανότητες ανάπτυξης συμπτωμάτων κοινούν κρυολογήματος σε σχέση με αυτούς που απέχουν του αλκοόλ γιατί περιορίζει την ικανότητα του ιού να αναπαράγεται στο σώμα.
- Σωματική Άσκηση
30-40’ λεπτά άσκησης αεροβικής (βάδιση, ποδηλασία, χορός) 3 φορές την εβδομάδα αυξάνει την αντίσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού στις λοιμώξεις. Άσκηση πάνω από 1 ώρα την ημέρα καταστέλλει την λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
6) Καταπολεμείστε το stress
Το stress εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι άνθρωποι με έντονο stress έχουν την τάση να είναι άρρωστοι περισσότερο καιρό από ένα κοινούν κρυολόγημα.
Θεραπεία:
α) Λήψη άφθονων υγρών και βιταμίνης C
β) Διευκολύνετε την αναπνοή σας (αποσυμφορητικές σταγόνες ή spray για 3 ημέρες)
γ) Καταπραΰνετε τον βήχα: σε ξηρό βήχα αντιβηχικό σιρόπι σε παραγωγικό βήχα βλεννολυτικό σιρόπι
δ) Αποσυμφορητικά
Τα αντισταμινικά πρώτης γενεάς (όσα περιέχουν χλωροφενιραμίνη ή διφενυδραμίνη ως ενεργά συστατικά) τα οποία χρησιμοποιούνται ως αντιαλλεργικά καταπολεμούν το συνάχι και το φτάρνισμα –
Προσοχή προκαλούν υπνηλία, υπέρταση, ταχυκαρδία.
ε) Αντιβίωση – Μόνον σε περίπτωση κινδύνου ανάπτυξης δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων / Αντίθετα προκαλούν παρενέργειες, ανθεκτικά βακτηρίδια.
Η γρίππη έχει υψηλό πυρετό, γενικευμένες μυαλγίες, μεγαλύτερη κακουχία η οποία διαρκεί μεγαλύτερο διάστημα, μέχρι 15 ημέρες.
Επιπλοκές γρίππης
α) πρωτοπαθής πνευμονία: από τον ιό της γρίππης – πολύ σοβαρή
β) δευτεροπαθής πνευμονία (μεταγριππική βακτηριακή) –χρυσίζων σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκος πνευμονίας, στρεπτόκοκκος, αιμόφιλος, ινφλουεντζας
γ) Βρογχίτιδα
δ) Εγκεφαλίτιδα
ε) Περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα
στ) sy Reye (εγκεφαλοπάθεια, ηπατική ανεπάρκεια)
η) Διάχυτος Ενδογγειακή Πήξη (DIC) Αιμολυτικό Ουραιμικό Σύνδρομο – Σύνδρομο Αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS)
Η θεραπεία της γρίππης είναι κυρίως συμπτωματική:
α) Ανάπαυση
β) Πολλά υγρά
γ) Αντιπυρετικά
δ) Αντιβηχικά
ε) Αντιβιοτικά επί επιπλοκών (όπως βακτηριακή πνευμονία)
στ) Απομόνωση του ασθενούς δεν προσφέρει διότι μεταδίδεται με σταγονίδια και πολύ ταχέως.
Επιδημίες γρίππης συμβαίνουν κάθε 10-15 χρόνια και γίνονται όταν ο ιός υποστεί μετάλλαξη και δεν περιέχεται στα υπάρχοντα εμβόλια. Χαρακτηριστικές επιδημίες έγιναν το 1918 (Ισπανική γρίππη, πέθαναν 21 εκατομμύρια άτομα), το 1957, το 1968 και το 1977.
Καλύτερη προφύλαξη της γρίππης είναι ο εμβολιασμός που γίνεται κάθε χρόνο τους μήνες Σεπτέμβριο, Οκτώβριο και Νοέμβριο. Επιτυχία του εμβολιασμού κυμαίνεται στο ποσοστό 70-80%. Πρέπει να εμβολιάζονται άτομα μεγάλης ηλικίας >65 ετών, πάσχοντες από καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, αλκοολικοί, παιδιά με συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού, έγκυες στο γ’ τρίμηνο της κυήσεως, άτομα που έρχονται σε επαφή με αρκετό κόσμο. Μαζικός εμβολιασμός σε περίπτωση επιδημίας.
Μικροβιακές Λοιμώξεις
Α) Ανώτερου Αναπνευστικού
1. Οξεία Αμυγδαλίτις (β’ αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α) – αντιβίωση. Σε νέα άτομα κίνδυνος ρευματικού πυρετού.
2. Παραρρινοκολπίτις – οξεία, υποξεία, χρόνια (στρεπτόκοκκος πνευμονίας, αιμόφιλος ιφλουέντζας, Moxarella Catarralis, αναερόβια)
οξεία, υποξεία: αντιβιοτικά για 2-3 εβδομάδες
χρόνια: εγχείρηση με lazer
3. Οξεία μέση πυώδης ωτίτις (στρεπτόκοκκος πνευμονίας, αιμόφιλος ινφλουέντζας, Moxarella catarralis – αντιβίωση
Β) Κατώτερου Αναπνευστικού
- Οξεία Βρογχίτις και Παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας (δύσπνοια η επίταση προϋπάρχουσας δύσπνοιας και αύξηση απόχρεμψης η πυώδης απόχρεμψη) – αιμόφιλος ινφλουέντζας, στρεπτόκοκκος πνευμονίας, Moxarella catarralis – αντιβίωση, φυσιοθεραπεία αναπνευστικού
- Πνευμονία (υψηλός πυρετός, βήχας, δύσπνοια, προηγηθείσα ίωση) – στρεπτόκοκκος πνευμονίας, μυκόπλασμα πνευμονίας, χλαμύδια πνευμονίας, αιμόφιλος ινφλουέντζας, Moxarella catarralis, Λεγιονέλλα, αναερόβια, χρυσίζων σταφυλόκοκκος (μετά από γρίππη) – αντιβίωση
Επί α/α θώρακος (+)
α) Ασθενείς μη υψηλού κινδύνου (ηλικία<30 ετών, καλή γενική κατάσταση) – Αντιβίωση P.O, επί μη ανταπόκρισης σε 48-72ώρες – Εισαγωγή στην κλινική για IV αντιβίωση
β) Ασθενείς υψηλού κινδύνου (νεογνά, ηλικία >65ετών, ταχυκαρδία, υποξιαιμία, πολλαπλές εντοπίσεις, καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, αλκοολισμός, H.I.V, ανοσοκαταστολή) – Εισαγωγή στην κλινική για IV αντιβίωση
